Tenosinovitis de De Quervain

La tenosinovitis de De Quervain es una afección de los tendones de la muñeca, al lado del pulgar. En concreto, se produce una inflamación de la vaina de los tendones abductor largo y extensor corto del pulgar, al pasar por la estiloides radial.

Causas de Tenosinovitis de De Quervain

No se conoce una causa exacta de la tenosinovitis de De Quervain, pero es posible que sea multifactorial, incluyendo influencias hormonales, predisposición genética, variaciones anatómicas y comorbilidades.  

La causa que se ha observado como más frecuente es realizar cualquier actividad repetitiva de la muñeca o del pulgar (uso de teclado, coger mucho a un bebé, deporte…), que puede provocar una irritación de la vaina del tendón.

Otras causas son:

• Artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide

• Lesiones directas en la muñeca o en el tendón, que causen tejido cicatricial que restrinja la movilidad

• Retención de líquidos por cambios hormonales, como en el embarazo

Principales síntomas de esta afección

Entre los síntomas de esta patología, encontramos:

• Dolor cerca de la base del pulgar, en la zona de la estiloides radial, que puede irradiarse al antebrazo

• Hinchazón en la base del pulgar

• Dificultad para mover el pulgar y la muñeca o hacer el gesto de pinza

• Sensación de agujas en el pulgar

• Impotencia funcional

• Dolor que aumenta con los movimientos de la muñeca y del pulgar, especialmente al coger algo con fuerza o al girar la muñeca

Esta patología es más frecuente en mujeres, entre los 20 y los 55 años. También es frecuente en embarazadas y en el posparto, por el esfuerzo de coger al bebé.

Diagnóstico Tenosinovitis de De Quervain

El diagnóstico se hace mediante la historia clínica y con maniobras como la prueba de Finkelstein. También se puede descartar lesión ósea y hacer diagnóstico diferencial mediante radiografía o realizar una resonancia magnética.

El tratamiento se puede dividir en:

Tratamiento conservador:

• Inmovilizar la muñeca con férula para evitar los movimientos causantes de la lesión

• Aplicar frío local

• Uso de antiinflamatorios orales o locales (crema)

• Fisioterapia: para disminuir la inflamación, enseñar ejercicios de estiramiento y disminuir el dolor.

• Infiltraciones con corticoides

Tratamiento quirúrgico:

Cuando nada de lo anterior funciona, se procede a liberar el compartimento de los tendones mediante cirugía.

En clínica FisioLate somos expertos en el tratamiento de esta patología y utilizaremos diferentes técnicas, como la terapia manual, radiofrecuencia, punción seca o estiramientos, para disminuir el dolor, bajar la inflamación, relajar la musculatura y enseñaremos movimientos y estiramientos para fortalecer la muñeca.